企业健康保障的困境与出路：华为高管魏延政的经历揭示了企业补充医疗保险的痛点。尽管1994年后有企补政策，但其局限性明显，尤其在面对个人重大疾病时，保障力度往往不足。首先，商业保险与社保捆绑，削弱了社保的自付机制，企业承担了个人几乎全部的医疗费用，这不仅加重了企业的负担，也降低了福利的效率。
补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等。
》补充医疗保险有什么用其中企业补充医疗保险，就是对基本医疗保险的补充，职工个人不需缴费，由企业按国家规定从职工福利费中提取，建立企业补充医疗保险。
补充医疗保险就是传说中的商业补充医疗保险。与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。
六险两金和五险一金的区别：五险一金：“五险”指的是五种保险，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险：“一金”指的是住房公积金；六险两金：在“五险一金”的基础上，增加了“人身意外伤害保险+企业年金”。
北京在职职工医保的起付标准是1800元，也就是说，从每年的1月1日至12月31日，必须花够了1800元，超过1800元以上的部分才能报销；凡是没到1800元的部分，都是自付的。也就是说，如果当年医保花费不足1800元，不够报销，此时，补充医疗保险就派上用场了。
北京市补充医疗保险商业化经营方案设计[日期：2005-10-12]来源：北京社科规划办作者：中国人民大学王国军[字体：大中小]根据《北京市基本医疗保险规定》，大额医疗费用互助制度（补充医疗保险）由劳动部门承担，在大额医疗费用互助资金出现不足支付时由财政给予适当补贴，具体办法由市劳动保障行政部门会同市财政部门制定。
企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理，单独建账，单独管理，用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助，不得划入基本医疗保险个人账户，也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。
补充医疗保险由企业（内部）管理，具体报销范围和报销比例，由企业确定。企业补充医疗保险的执行情况要接受职工代表大会的审查。用人单位制定及修改的补充医疗保险办法，应当及时告知本单位参保人员。用人单位应当及时报销参保人员补充医疗保险的费用。
《健康保险管理办法》第二条规定：本办法所称健康保险，是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。本办法所称疾病保险，是指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险。
可以看出，“十四五”医保规划提出坚持把保基本理念贯穿始终，这也意味医保这个“池子”里的水是有限的，将来不可能所有的医疗支出都由基本医疗保障来埋单， 健全包括商业保险、慈善救助、医疗救助在内的保障体系尤为重要。其中，《规划》提到鼓励商业 健康 保险发展 。一是鼓励产品创新。
